Salud  
Artículo arbitrado  
Concordancia de la medición del  
sistema antioxidante total en sangre  
capilar y en sangre venosa  
Concordance of measurement of total antioxidant  
system in capillary blood and venous blood  
1
1,2  
JUDITH MARGARITA RODRÍGUEZ-VILLALOBOS , LIDIA GUILLERMINA DE LEÓN-FIERRO  
1
Y CLAUDIA ESTHER CARRASCO-LEGLEU  
Recibido: Julio 30, 2015  
Aceptado: Agosto 26, 2015  
Resumen  
Abstract  
La determinación del sistema antioxidante total (SAT) en sangre  
capilar puede ser una opción confiable, práctica y mínimamente  
invasiva respecto a su medición en sangre venosa, lo que  
representa una ventaja en el estudio de este parámetro de  
reciente interés clínico, nutricional y deportivo, por su relevancia  
dentro de sistema inmunológico. Con el propósito de establecer  
la concordancia de la medición del SAT en sangre capilar con  
respecto a su determinación en sangre venosa, se realizó un  
estudio correlacional de corte transversal en 12 adultos  
clínicamente sanos. En condiciones de ayuno de ocho horas, se  
extrajeron muestras sanguíneas de la vena antecubital de un  
brazo y de la yema de uno de los dedos de la mano de cada  
participante en forma simultánea. El SAT proveniente del plasma  
se analizó por medio del ensayo de la Capacidad Antioxidante  
en Equivalentes de Trolox (TEAC, por su siglas en inglés), ajustado  
por la concentración de proteína calculada con la técnica del  
ácido bicinconínico. Se realizó un análisis estadístico con un  
modelo de regresión lineal y con un esquema de Bland y Altman  
en los que se encontró un alto grado de concordancia entre  
ambos métodos de extracción sanguínea (r=0.91, a=0, b=0.967).  
Se concluyó que la determinación de SAT en plasma capilar es  
una alternativa viable con un buen grado de asociación y  
concordancia en comparación con su determinación en plasma  
venoso.  
Determination of the total antioxidant system (SAT by its  
abbreviations in Spanish) in capillary blood can be a reliable,  
practical and minimally invasive option regarding its  
measurement in venous blood, and represents an advantage in  
the study of this parameter by its recent clinical, nutritional and  
sporting interest due its relevance in the immune system. In  
order to establish the correlation of SAT measurement of  
capillary blood with respect to its determination in venous blood,  
a correlational cross-sectional study in 12 clinically healthy  
adults was conducted. Under eight-hour fasting conditions,  
blood samples from the antecubital vein and one of the fingertips  
of each participant were simultaneously extracted. The SAT  
from plasma was analyzed by testing the antioxidant capacity  
equivalents of Trolox (TEAC as its acronym in English), adjusted  
for protein concentration calculated using bicinchoninic acid  
technique. A statistical analysis with a linear regression model  
with a Bland and Altman scheme in which a high degree of  
concordance between both blood collection methods was found  
(r=0.91, a=0, b=0.967). It was concluded that SAT determination  
in capillary plasma is a viable alternative with a good degree of  
association and consistency, compared with venous plasma  
determination.  
Keywords: venous sampling, capillary sampling,  
concordance, association, total antioxidant system.  
Palabras clave: extracción venosa, extracción capilar,  
concordancia, asociación, sistema antioxidante total.  
_
________________________________  
1
Universidad Autónoma de Chihuahua. Facultad de Ciencias de la Cultura Física, Ciudad Universitaria C. P. 31009. Chihuahua, Chih.,  
México. Tel. (614) 413-0433.  
Dirección electrónica del autor de correspondencia: gdeleon@uach.mx.  
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3
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JUDITH MARGARITA RODRÍGUEZ-VILLALOBOS, LIDIA GUILLERMINA DE LEÓN-FIERRO Y CLAUDIA ESTHER CARRASCO-LEGLEU: Concordancia de  
la medición del sistema antioxidante total en sangre capilar y en sangre venosa  
Introducción  
a efectividad y diversificación en los métodos de evaluación bioquímica ha  
sido un factor clave en el desarrollo de los procedimientos científicos. Diversos  
analitos han sido validados en diferentes tejidos, fluidos corporales y sitios de  
extracción, entre los que destacan el lactato sanguíneo (Contenti, Corraze, Lemoël &  
Levraut, 2014), la hemoglobina (Patel, Wesley, Leitman & Bryant, 2013), la glucosa  
Carstensen, Lindström, Sundvall, Borch-Johnsen & Tuomilehto, 2008; Ignell & Berntorp,  
011) y la capacidad del sistema antioxidante total (SAT) (Youssef et al., 2008) que ha  
L
(
2
despertado cada vez mayor interés clínico, nutricional y deportivo debido a que es  
una de las principales estrategias de defensa ante los ambientes biológicamente hostiles.  
Si bien, aún no es posible conocer a fondo  
y controlar la complejidad funcional del SAT, las  
investigaciones han sido orientadas a  
comprender, estimular y fortalecer la respuesta  
antioxidante del sistema inmunológico, con el  
propósito de generar opciones de protección  
fisiológica contra aquellos daños derivados de  
la sobreproducción de oxidantes (Niki, 2010);  
mantener el equilibrio bioquímico es una  
prioridad sistémica, ya que si fallase uno de los  
mecanismos protectores contra los agentes  
oxidantes, la acción de estos se volvería  
incontrolable, dañando moléculas, células y  
órganos, causando la muerte del organismo  
Fraga, Oteiza & Galleano, 2014), sino además  
favorecerá el monitoreo continuo cuando así se  
requiera y aumentará la variedad en el diseño  
metodológico de utilidad científica.  
El objetivo del presente estudio fue  
establecer la concordancia de la medición del  
sistema antioxidante total (SAT) en sangre  
capilar con respecto a su determinación en  
sangre venosa.  
Materiales y métodos  
Sujetos  
Participaron 12 personas adultas con  
edades entre 23 y 50 años. Se realizó un  
muestreo por cuotas en una institución educativa,  
tomando como criterios de exclusión estar  
enfermos al momento del estudio o tomando  
algún tipo de medicamento y/o suplemento. Los  
participantes aceptaron participar voluntaria-  
mente y firmaron una carta de consentimiento  
informado con la descripción clara de los  
procedimientos y los riesgos del estudio  
redactada con base en la normativa vigente.  
(Ïuraèková, 2014).  
Aunque existen varios ensayos para la  
determinación del SAT (Kolomvotsou et al.,  
013), cualquiera de estos resulta ser una  
2
medida parcial, ya que ninguno es sensible a la  
totalidad del complejo de moléculas  
antioxidantes (Golbidi, Badran & Laher, 2011).  
Tales procedimientos han sido desarrollados  
principalmente en sangre venosa y no en sangre  
capilar, lo que limita su uso práctico y en  
investigación.  
Diseño  
Generar una alternativa metodológica que  
disminuya el grado de invasividad, diversifique  
y mejore la practicidad de la extracción  
sanguínea, será de gran utilidad para la  
determinación del SAT, ya que no solo ayudará  
a optimizar los métodos de evaluación en dicho  
proceso bioquímico (Rautiainen, Serafini,  
Morgenstern, Prior & Wolk, 2008; Bartosz, 2010;  
Es un estudio cuantitativo, no experimental,  
correlacional y de corte transversal. A cada  
participante se le extrajo una muestra de sangre  
venosa y una capilar, en ayuno no menor de  
ocho horas. La variable de observación fue el  
SAT obtenido por medio del ensayo de TEAC,  
ajustado por la concentración de proteína  
calculada con la técnica del ácido bicinconínico.  
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la medición del sistema antioxidante total en sangre capilar y en sangre venosa  
Instrumentos, técnicas y procedimientos  
Análisis Estadístico  
La primera muestra fue de 4 ml extraída al  
vacío de la vena antecubital; se utilizaron agujas  
y tubos BD Vacutainer k2 EDTA 7.2 mg. La  
muestra capilar fue extraída de la yema de los  
dedos por cuadruplicado (microtubos  
heparinizados de 75 μl marca Lauka); para la  
punción se utilizaron portalancetas (OEM  
service) y lancetas esterilizadas de acero  
inoxidable; la sangre se centrifugó 10 minutos  
a temperatura ambiente (SOLBAT modelo c-  
Cada grupo de muestras sanguíneas se  
analizó descriptivamente con media, desviación  
estándar, error estándar e intervalo de confianza  
al 95%. Se determinó la normalidad en cada  
conjunto de datos con la prueba de Shapiro-  
Wilk. Para evaluar la concordancia se calcularon  
media y desviación estándar de las diferencias,  
límites a 1.96 desviaciones estándar alrededor  
de la media de las diferencias y se estableció el  
intervalo de concordancia en los valores de SAT  
entre plasma venoso y capilar a través de un  
gráfico de Bland y Altman (Bland & Altman,  
300 y Eppendorf modelo 5415 C, respectiva-  
mente). El plasma fue almacenado en tubos  
eppendorf a una temperatura de -20 °C hasta  
su posterior análisis.  
2003). Finalmente, se determinó la correlación  
y se realizó un modelo de regresión lineal entre  
ambos tipos de muestra, utilizando como  
variable dependiente a la sangre venosa y como  
variable predictora a la sangre capilar. El nivel  
de significancia para todas las relaciones fue  
de 0.05.  
En cada muestra se determinó por  
duplicado la concentración de proteína utilizando  
la técnica del ácido bicinconínico (Thermo  
Scientific). Brevemente, se preparó una dilución  
de la muestra 1:500 con Tris-HCl 10 mM (J.T.  
Baker); se colocaron 10 ml de la dilución por  
pozo en una placa de Elisa; se añadieron 200  
ml de una mezcla de 12.5 ml de ácido  
bicinconínico con 0.025 ml de sulfato de cobre.  
La placa se colocó durante cinco minutos a 85  
Resultados  
La media y desviación estándar de SAT en  
el conjunto de muestras de plasma venosa  
fueron 185.03 ± 24.57 nmol/l/g, mientras que  
en plasma capilar fueron 193.65 ± 21.33 nmol/  
°
C y se dejó enfriar 30 min a temperatura  
ambiente. El valor de la proteína se obtuvo a  
partir de una curva realizada con solución  
estándar de albúmina, la lectura se identificó a  
una longitud de onda de 550 nm (espectro-  
fotómetro BioTek ELx800).  
l/g, con un error estándar de la media de 7.09  
y 6.15 nmol/l/g respectivamente. El límite  
inferior del intervalo de confianza al 95% se  
encontró en 169.41 nmol/l/g y el superior en  
La determinación del SAT se realizó  
siguiendo los lineamientos de la casa comercial  
Biovision (catálogo K274-100). Se mezclaron  
2
00.65 nmol/l/g en el caso del plasma  
venoso; en el plasma capilar el límite inferior se  
ubicó en 180.10 nmol/l/g y el superior en  
10 ml de plasma (dilución 1:50) con 50 ml de  
207.21 nmol/l/g (Cuadro 1).  
solución de trabajo y se dejó actuar a  
temperatura ambiente por una hora y media. Al  
final se adicionaron 100 ml de agua destilada  
para proceder a la lectura en el espectro-  
fotómetro a 550 nm. La curva de referencia para  
SAT se realizó con concentraciones conocidas  
de Trolox como antioxidante y se expresó en  
nmol/ml/mg de proteína.  
Cuadro 1. Valores descriptivos de SAT en plasma venoso y  
capilar.  
Media ± DS  
EEM  
CV (%)  
IC 95%  
Muestra  
N
(nmol/l/g) (nmol/l/g) Media ± D (nmol/l/g)  
Venosa  
Capilar  
12  
12  
185.03 ± 24.57  
193.65 ± 21.33  
7.09  
6.15  
169.41 - 200.65  
180.10 - 207.21  
4.33 ± 2.50  
Se utilizó material desechable y estéril para  
todos los procesos y el manejo de los desechos  
biológicos infecto-contagiosos se realizó de  
acuerdo con la Norma Oficial Mexicana vigente.  
DS = desviación estándar; EEM = error estándar de la media; CV  
coeficiente de variación entre los valores de capilar y venosa;  
IC = intervalo de confianza para los valores de la media.  
=
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la medición del sistema antioxidante total en sangre capilar y en sangre venosa  
Se observó la concordancia a través de una  
gráfica de Bland y Altman, estableciendo los  
límites a ±1.96 desviaciones estándar de la  
media de las diferencias. Se encontró una  
media de las diferencias de -8.62 ± 10.11 nmol/  
predictora. El valor de la constante o intercepto  
se ajustó a cero debido a que resultó no  
significativamente distinta de ese valor. El  
coeficiente B después del ajuste en la constante,  
obtuvo un valor de 0.957 nmol/l/g por cada  
nmol/l/g de plasma capilar. El error estándar  
de estimación fue de 10.24 nmol/ìl/ìg al predecir  
los valores de SAT en plasma venoso a través  
de los valores de SAT en plasma capilar  
l/g de SAT entre las muestras provenientes  
de plasma venoso y capilar con un intervalo de  
confianza entre -15.04 y -2.19. El límite superior  
fue de 11.19 nmol/l/g y el inferior en -28.46  
nmol/l/g. El intervalo de concordancia  
obtenido fue 39.65 nmol/l/g. Gráficamente no  
se observan valores fuera de los límites del  
intervalo de concordancia (Cuadro 2 y Figura 1).  
(Cuadro 3 y Figura 2). La ecuación de predicción  
es significativa y se representa de la siguiente  
manera: Y´=0.957 X.  
Cuadro 3. Análisis de regresión lineal para valores de SAT  
entre plasma venoso (dependiente) y capilar (independiente).  
Cuadro 2. Análisis de las diferencias en los valores de SAT  
entre plasma venoso y capilar.  
Muestra  
CC  
EEE  
Sig. Intercepto  
0(*)  
Pendiente  
Límite concordancia  
Media diferencias  
IC 95%)  
Intervalo de  
concordancia  
Muestra  
N
DS  
Venosa/capilar  
0.91  
10.54  
0.001  
0.957  
(
Superior  
Inferior  
Venosa-  
capilar  
-8.62  
(-15.04, -2.19)  
20  
10.11  
11.6  
-28.84  
39.65  
Figura 2. Regresión lineal simple entre SAT de plasma venoso  
dependiente) y plasma capilar (predictor).  
(
IC = intervalo de confianza; DS = desviación estándar de las  
diferencias entre plasma venoso y capilar.  
Figura 1. Gráfica de Bland and Altman para observar  
concordancia entre SAT de sangre venosa y sangre capilar. La  
línea verde indica la media de las diferencias entre SAT capilar  
y venoso; las líneas azules son los límites de concordancia a  
1.96 desviaciones estándar de la media de las diferencias.  
Discusión  
Los valores de media de SAT extraídos de  
plasma capilar y venoso, difieren entre sí menos  
del 5%, con valores de error estándar muy  
semejantes. Se muestra una amplitud  
considerable en el intervalo de confianza  
derivada posiblemente de una gran dispersión  
entre los sujetos, no obstante, la desviación  
estándar en ambos métodos es similar, lo que  
indica que la variación observada es equivalente  
entre los dos tipos de muestra.  
La correlación de Pearson encontrada fue  
significativa y directa (r=0.91, P<0.001). Se  
calcularon los coeficientes de regresión lineal  
simple con la muestra venosa como variable  
dependiente y la muestra capilar como variable  
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la medición del sistema antioxidante total en sangre capilar y en sangre venosa  
Como era lo esperado, hubo un aceptable  
grado de concordancia entre los valores de SAT  
venoso y capilar; a través del gráfico de Bland y  
Altman se puede observar que no aparecen  
valores fuera de los límites de concordancia  
establecidos a 1.96 desviaciones estándar  
alrededor de la media de las diferencias, sin  
embargo, el valor de la media está por debajo  
de cero, es decir, al restar los valores venosos  
de los capilares, un resultado negativo indica  
valores menores en plasma venoso con  
relación a los valores determinados en plasma  
capilar incluso en el extremo superior del  
intervalo de confianza para la media de las  
diferencias. Este evento fue observado de  
manera similar por Schweigert (Schweigert,  
Klingner, Hurtienne & Zunft, 2003) al comparar  
la concentración de vitaminas en sangre,  
encontró que los valores eran más altos en  
plasma capilar y sugirió que pudo deberse a la  
diferencia en la presión hidrostática y la presión  
osmótica coloidal; así mismo, ha ocurrido con  
otros analitos como colesterol (Sblendorio,  
Palmieri & Riccionii, 2008), triglicéridos y  
glucosa (Ignell & Berntorp, 2011) en los que los  
métodos son equiparables pero con  
sobreestimación en el caso de la muestra  
capilar. Por el contrario, Youssef et al., que en  
de plasma venoso, ya que la ecuación reporta  
un valor en la pendiente ligeramente por debajo  
de la unidad, una vez que se ha ajustado el valor  
del intercepto que resultó no diferente de cero.  
Este ajuste favoreció la ecuación predictora, ya  
que el error estándar de estimación igualmente  
se modificó a un valor de 10.54 nmol/l/g que  
es menos del 6% del valor de la media  
encontrada en la variable a predecir. De manera  
similar, Youssef et al. (2008) reportaron un  
modelo de regresión lineal entre capacidad  
antioxidante de plasma capilar y venoso en  
triatletas; al contario del presente estudio,  
obtuvieron un intercepto significativo con una  
pendiente menor; aunque no se reportó el error  
estándar de estimación. Los autores manifes-  
taron que los métodos son comparables y que  
la extracción capilar facilita el seguimiento  
regular en deportistas, además de ser más  
sencillo durante el ejercicio debido a la  
vasodilatación.  
Conclusiones  
Aún cuando el tamaño de muestra es  
pequeño y se observa una considerable  
dispersión de valores entre los sujetos, hay  
suficiente información para identificar un buen  
grado de asociación y concordancia entre  
ambos métodos de extracción, pero con valores  
sobreestimados en el caso de las muestras de  
plasma capilar, dentro de un aceptable error de  
estimación. Con lo anterior, se concluye que la  
determinación de SAT en plasma capilar es una  
alternativa válida comparada con su  
determinación en plasma venoso.  
2008 compararon el SAT en plasma, reportaron  
valores ligeramente mayores (3.1%) en la  
muestra venosa con respecto a la capilar  
(
Youssef et al., 2008).  
El intervalo de concordancia observado en  
la gráfica de Bland y Altman, fue del 21%  
alrededor de la media, mayor de lo esperado; lo  
que pudiera atribuirse a la variación propia de  
los valores entre sujetos en ambas muestras.  
Por otra parte, la correlación de Pearson  
se encontró en un valor alto y significativo;  
aunque la correlación por sí misma es  
insuficiente, se refuerza con los datos de  
concordancia ya mencionados y por el modelo  
de regresión lineal que mostró una pendiente  
con un valor de 0.967. En este sentido, es  
consistente considerar que la muestra de  
plasma capilar genera valores más altos que la  
Agradecimientos  
Este proyecto fue parcialmente financiado  
por la Universidad Autónoma de Chihuahua a  
través de la Facultad de Ciencias de la Cultura  
Física y por el Consejo Nacional de Ciencia y  
Tecnología dentro del Programa de  
FortalecimientoAcadémico de Posgrado deAlta  
Calidad.  
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JUDITH MARGARITA RODRÍGUEZ-VILLALOBOS, LIDIA GUILLERMINA DE LEÓN-FIERRO Y CLAUDIA ESTHER CARRASCO-LEGLEU: Concordancia de  
la medición del sistema antioxidante total en sangre capilar y en sangre venosa  
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Este artículo es citado así:  
Rodríguez-Villalobos, J.M., L.G. De León-Fierro y C.E. Carrasco-Legleu. 2015. Concordancia de la medición del  
sistema antioxidante total en sangre capilar y en sangre venosa. TECNOCIENCIA Chihuahua 9(1): 30-35.  
Resumen curricular del autor y coautores  
JUDITH MARGARITA RODRÍGUEZ VILLALOBOS. Terminó su licenciatura en 2003, año en que le fue otorgado el título de Licenciada en Educación  
Física por la Facultad de Educación Física y Ciencias del Deporte de la Universidad Autónoma de Chihuahua (UACH). Realizó su  
posgrado en la misma institución, donde obtuvo el grado de Maestra en Ciencias del Deporte opción biología en el año 2006. Labora en  
la Universidad Autónoma de Chihuahua desde el año 2006, actualmente como docente de tiempo completo. Su línea de investigación  
es fisiología y bioquímica del ejercicio. Ha dirigido 3 tesis de nivel licenciatura y 5 de nivel maestría. Es autora de 3 artículos científicos  
en revistas indexadas y arbitradas, coautora en 10. Participación como coautor de 5 artículos publicados en memorias en extenso.  
Responsable del cuerpo académico UACH-121 con el grado de "en consolidación". Responsable técnico de un proyecto de Red con  
cuerpos académicos nacionales y extranjeros, financiado por PRODEP durante 3 años.  
LIDIA GUILLERMINA DE LEÓN FIERRO. En 1983 le fue otorgado el título de Médico Cirujano y Partero por la Facultad de Medicina de la  
Universidad Autónoma de Chihuahua (UACH). Realizó su posgrado en la Facultad de Educación Física y Ciencias del Deporte de la  
misma Universidad donde obtuvo su grado de Maestra en Ciencias del Deporte, Opción Biología en 1995. El grado de Doctora en  
Ciencias lo obtuvo en 2010 por la Universidad de Granada, España, en el área de Actividad Física y Salud. Desde 1992 labora en la  
Facultad de Ciencias de la Cultura Física de la UACH con la categoría de Académico titular C; institución donde realiza investigación  
en las áreas de antropometría y fisiología de la actividad física, específicamente el estudio del metabolismo energético de reposo y del  
ejercicio, perfil morfológico-antropométrico y actividad física en niños y adultos con enfermedades crónicas no transmisibles. Ha sido  
miembro del Sistema Nacional de Investigadores desde 2012 (Nivel 1 2012-2014; 2015-2018). Ha dirigido 3 tesis de licenciatura, 26  
de maestría y 3 de doctorado. Es autora de diversos artículos en revistas indizadas y arbitradas, en memorias en extenso, carteles y  
presentaciones orales en congresos nacionales e internacionales y conferencias por invitación. EsAntropometrista Criterio Internacional  
Nivel 4 de ISAK y Coordinadora de cursos de Certificación Internacional en Antropometría ISAK; Evaluadora de proyectos de  
CONACYT (RCEA), Coordinadora académica para la Red Euroamericana de Actividad Física, Educación y Salud (REAFES) y  
responsable del Cuerpo Académico UACH- 104 "Estilos de Vida Saludable y Actividad Física" que se encuentra Consolidado.  
CLAUDIA ESTHER CARRASCO LEGLEU. Realizó sus estudios de licenciatura en la Facultad de Ciencias Químicas (FCQ) de la Universidad de  
Sonora (UNISON), obteniendo en 1996 el título de Químico Biólogo con especialidad en Análisis Clínicos. En el año 1998 le fue  
otorgado el grado de Maestro en Ciencias, con especialidad en Biología Celular, y en 2003 su Doctorado en Ciencias, con la misma  
especialidad, ambos grados conferidos por el Centro de Investigación y de EstudiosAvanzados (CINVESTAV-IPN) con sede en la ciudad  
de México, D.F. Desde el año 2007 trabaja como maestra de Tiempo Completo en la Facultad de Ciencias de la Cultura Física de la  
UACH, institución donde realiza investigación enfocada en el área de la actividad física, estrés oxidativo y salud, participando en el  
cuerpo académico CA-104 "Estilos de vida saludable y actividad física" que se encuentra Consolidado.  
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Vol. IX, Núm. 1 • Enero-Abril 2015 •